Sindrome Timida-Drager

Il atrophy multiplo del sistema con guasto autonomo, anche denominato sindrome del Shy-Drager-Drager, è un disordine progressivo dei sistemi nervosi centrali ed autonomi. Il disordine è caratterizzato da hypotension posturale -- una caduta eccessiva della pressione sanguigna che causa il dizziness o le mancanze di corrente elettrica momentanee sul levarsi in piedi o sul seduta in su. Ci sono 3 tipi di sindromi Timide-Drager: Parkinsonian-tipo che può includere i sintomi della malattia del Parkinson quali movimento lento, i muscoli rigidi ed i tremiti delicati; cerebellare-tipo che può includere i problemi quali perdita di equilibrio e la tendenza cadere; e combinazione-tipo che può includere i sintomi di entrambi i tipi 1 e 2. I sintomi di Parkinsonian ed i sintomi di disfunzione autonoma quali costipazione ed il impotence sessuale in maschi predominano presto nel corso della malattia. La costipazione può essere inesorabile e dura da controllare in alcuni pazienti. Timido-Drager può essere difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali; tuttavia, in un anno dell'inizio la maggior parte dei pazienti sviluppano il hypotension posturale. Per la maggior parte dei pazienti, la pressione sanguigna è instabile -- spesso oscillando su e giù -- e causa le emicranie severe. Altri sintomi possono anche sviluppare, quale la debolezza generalizzata, la doppia visione e/o altre dispersioni di visione, danno di discorso, cambiamenti sensoriali, difficoltà con la respirazione e swallowing, le irregolarità nel battimento del cuore, incapacità sudare e diarrea.

Timido-Drager è spesso il totreat difficile a causa delle fluttuazioni nella pressione sanguigna. Il corso generale di trattamento è puntato su che controlla i sintomi. Il farmaco del Anti-Anti-Parkinson, quale L-dopa, può essere utile ma dovrebbe essere usato con l'attenzione perché può pressione sanguigna più bassa, causante le mancanze di corrente elettrica. Da alleviare la pressione sanguigna bassa, gli aumenti dietetichi di sale ed il liquido possono essere favorevoli. I farmaci per elevare la pressione sanguigna quali i corticosteroidi possono causare gli effetti secondari e dovrebbero essere controllati con attenzione da un medico. i farmaci, il metoclopramide, i derivati di ergotamine ed il indomethacin Alfa-adrenergici sono utili in molti casi. Dormendo in una posizione head-up alla notte può ridurre le emicranie ed il dizziness di mattina. Un tubo d'alimentazione artificiale o il tubo di respirazione può essere inserito chirurgicamente per l'amministrazione delle difficoltà swallowing e di respirazioni. Nei casi rari, uno stimolatore cardiaco può essere impiantato per correggere le irregolarità del cuore.

Timido-Drager si conclude solitamente nelle morti 7 - 10 anni dopo l'inizio dei sintomi. La polmonite è la causa più comune della morte, anche se le irregolarità nel battimento del cuore possono essere responsabili della morte in alcuni pazienti.

Le informazioni hanno fornito dal
Istituto nazionale dei disordini neurologici e colpo
Istituti nazionali di salute

Ogni anno, l'università medica dei medici del Wisconsin si occupa di più di 180.000 pazienti, rappresentando quasi 500.000 chiamate pazienti. I medici medici dell'università si esercitano in all'ospedale dei bambini di Wisconsin, ospedale lutheran commemorativo di Froedtert, il centro medico di VA di Milwaukee e molti altri ospedali e cliniche in Milwaukee ed in Wisconsin del sud-est.