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CAPITOLO 20   Dizziness e perdere i sensi
SOGGETTI   ~  Di Dizziness Del ~ Dell'Introduzione Che Perde i sensi
 

Dizziness

Il dizziness è uno scomodo, disturbandosi la sensazione che può ritenere come la filatura, il unsteadiness, o il light-headedness.

Mentre sta fermo, qualche gente ritiene come se il mondo stia filando intorno loro, facendole che il tatto nauseated. Mentre cammina, tatto qualche gente le loro ginocchia va wobbly e ritiene instabili e shaky. Subito dopo levarsi in piedi in su, qualche gente ondeggia, ritiene come se la loro testa stia nuotando ed a volte parte posteriore di destra di goccia giù nella sedia. Dopo essere levatsi in piedi per un istante, qualche gente ritiene light-headed. Tutta questa gente può dire che ritengono dizzy.

Poiché tante sensibilità differenti possono essere descritte come dizziness, i medici provano spesso a mettere il dizziness nelle categorie. Questa gente di aiuto di categorie si capisce quando parlano del dizziness. Quattro categorie sono usate solitamente.

Il vertigo è una sensazione di movimento quando non ci è movimento. È descritto spesso come filando. Il vertigo è che cosa qualche gente ha subito dopo che guidano su un carosello. Brevemente ritengono come se ancora stiano muovendosi, anche dopo che hanno entrambi i piedi piantati saldamente sulla terra. La gente con vertigo può ritenere che stanno muovendosi o che i dintorni stanno muovendosi mentre rimangono ancora. Il vertigo accade solitamente quando una persona sta levandosi in piedi. Ma posizione cambiare o, giù trovandosi, sta sedendosi una persona mentre a volte accade. La gente con vertigo può anche avere la nausea, a volte con il vomito e movimenti a scatti anormali dell'occhio (nistagmo).

Dysequilibrium è un senso del unsteadiness o della perdita di equilibrio che coinvolge i piedini o il tronco. Dysequilibrium può accadere mentre una persona sta levandosi in piedi o camminando.

Il light-headedness è una sensibilità che perdere i sensi può accadere nei prossimi momenti. Il light-headedness accade solitamente quando una persona si alza rapidamente dopo il seduta o la menzogne giù per un istante.

Il dizziness mixed è una categoria "vari". Si riferisce al dizziness che non inserisce ordinatamente in una delle altre tre categorie.

Le categorie sembrano funzionare ragionevolmente bene per dizziness che dura di meno che un mese (dizziness provvisorio o acuto). Ma per dizziness che dura più di un mese (dizziness persistente o cronico), le categorie cominciano offuscare insieme. Per esempio, il dizziness può sembrare come light-headedness e vertigo allo stesso tempo. O il dizziness può sembrare cambiare da una categoria ad un altro di col tempo. La gente più anziana ha solitamente dizziness cronico, in modo da le categorie sono meno utili.

Veda i problemi della tabella che possono contribuire a dizziness.

Cause

Il dizziness può accadere quando il cervello ottiene le informazioni errate o stanti in conflitto sulla posizione del corpo rispetto ai dintorni ed ai movimenti del corpo. Parecchie parti del corpo forniscono queste informazioni. Includono gli occhi, una struttura nell'orecchio interno (denominato il labirinto vestibolare) ed i nervi che trasportano le informazioni dai grandi giunti (nel collo, nelle anche, nelle ginocchia e nelle caviglie) al cervello. Il cervello usa costantemente le informazioni da queste parti di corpo per dirigere le attività dei muscoli ed i giunti in moda da effettuare equilibrio e la stabilità. Quando il corpo non può effettuare l'equilibrio e la stabilità, il dizziness a volte accade.

L'invecchiamento può causare alcune delle parti di corpo addette bene all'equilibrio alla funzione di meno. Ma l'effetto non è abbastanza per causare il dizziness a meno che una persona inoltre abbia un disordine o prende una droga che aggiunge all'effetto. Avere problemi con varie delle parti di corpo addette all'equilibrio è una causa comune di dizziness in gente più anziana. Per esempio, una persona può avere problemi di visione, problemi (vestibolari) dell'orecchio interno e danni del nervo o artrite (che possono interferire con le informazioni trasmesse dai giunti al cervello). In tali casi, il cervello non ottiene abbastanza informazioni effettuare l'equilibrio e la stabilità.

Molti disordini possono causare il dizziness. Fra la gente più anziana le cause comuni includono due disordini dell'orecchio interno: vertigo posizionale benigno e malattia del Meniere.

  • Vertigo posizionale benigno: Il vertigo accade quando la testa è spostata—per esempio, quando una persona si trova giù, si alza, si gira in base, o osserva in su. Il vertigo posizionale benigno si sviluppa quando particelle che sono distribuite normalmente anche insieme nei canali fluid-filled del gruppo dell'orecchio interno.
  • Malattia del Meniere: Il vertigo è accompagnato solitamente perdita della capacità uditiva e ruggendo basso o squillando negli orecchi (tinnito). La malattia del Meniere è causata da liquido eccedente nell'orecchio interno.

Alcuni disordini causano il light-headedness soltanto durante o dopo determinate attività. Per esempio, una caduta eccessiva nella pressione sanguigna dopo essere levatsi in piedi su rapidamente (hypotension ortostatico) o dopo il consumo un pasto (hypotension postprandial) può incitare la gente a ritenere light-headed dopo quelle attività. In entrambi i casi, il cervello non ottiene abbastanza anima perché la pressione sanguigna è troppo bassa.

Alcuni disordini tendono a causare il dizziness provvisorio. Per esempio, una persona che ha un attacco di cuore può ritenere dizzy (solitamente light-headed) e continuare improvvisamente a ritenere quel senso per alcuni giorni ad alcune settimane. Mentre il cuore guar, la sensibilità va via. Con altri disordini, quanto tempo il dizziness durerà è incerto. Per esempio, se una persona con il diabete sviluppa il dysequilibrium, può andare via in un mese, o può durare un corso della vita (anche se la relativa severità può variare). La depressione a volte causa il dizziness. La gente che è depressa può perdere la riservatezza nella loro capacità di interagirsi con i loro dintorni. Può allora ritenere instabili o light-headed.

Un numero basso di cellule di anima rosse (anemia), un basso o livello elevato dello zucchero (glucosio), o un basso livello della vitamina la B12 possono contribuire a dizziness. Una ghiandola tiroide underactive (ipotiroidismo) può causare il dizziness.

Il dizziness può anche essere un effetto secondario provvisorio di determinate droghe, compreso molti presi per alta pressione sanguigna. Questo tipo di dizziness va spesso via dopo che una persona prenda la droga per una settimana o due. Gli antistaminici ed i sussidi di sonno, compreso quei nonprescription, possono contribuire a dizziness.

Determinate situazioni possono causare il dizziness provvisorio in gente in buona salute. Per esempio, girare intorno o levarsi in piedi in su può causare molto rapidamente un breve periodo di dizziness. I bifocals da portare possono causare il dizziness quando una persona va giù le scale o osserva giù.

Diagnosi

Popoli chi il dizziness di esperienza dovrebbe segnalargli al loro medico. Un medico prova ad identificare che cosa sta causando il dizziness e se il dizziness inserisce in una categoria specifica, quale vertigo. Per fare così, il medico chiede alla persona di descrivere il dizziness. Per esempio, il medico chiede se il dizziness è accompagnato da altri sintomi, quale la nausea. Il medico inoltre chiede quanto tempo il dizziness è stato presente. Se il dizziness è stato presente per di meno che un mese, il medico può chiedere se la persona iniziata a prendere tutta la nuova prescrizione o droghe nonprescription e se i dosaggi delle droghe sono cambiato recentemente. Se il dizziness ha durato più di un mese, il medico controlla per vedere se c'è determinati disordini che possono causare il dizziness.

Il medico effettua un esame fisico. L'udienza è esaminata per contribuire a determinare se un orecchio sta funzionando incorrettamente. Se un orecchio si sente più meglio dell'altro, la persona può avere un disordine dell'orecchio interno, che può contribuire a dizziness. La visione è esaminata e gli occhi sono controllati per vedere se ci sono problemi specifici che possono limitare la visione, quali le cataratte.

Il medico a volte osserva gli occhi per i movimenti spingenti anormali (nistagmo), che possono indicare un disordine dell'orecchio interno. Il medico può effettuare una manovra semplice, denominata la manovra di Hallpike. Per questa manovra, la persona si siede su una tabella. Il medico pone velocemente la persona giù con la testa della persona che appende sopra il bordo della tabella. Nello stesso movimento, il medico gira la persona capa al di destra o di sinistra. Se il dizziness è causato da un disordine dell'orecchio interno, la manovra di Hallpike può produrre rapidamente il nistagmo ed il dizziness.

Il medico utilizza uno stethoscope per controllare il tasso, il ritmo ed il suono del battito cardiaco. La pressione sanguigna è misurata dopo che la persona stia trovandosi giù per circa 5 minuti e subito dopo della persona si levi in piedi in su. A volte è misurata ancora dopo 3 minuti. Queste misure contribuiscono a determinare se la causa del dizziness sia hypotension ortostatico.

Il medico controlla alcune funzioni della funzione del nervo e del cervello, specialmente dei sensi della posizione e dell'equilibrio. Per esempio, una persona può essere chiesta di stare fermo con gli occhi aperti, allora con gli occhi chiusi. Se la persona ondeggia più di quanto previsto, il dizziness può essere causato da un disordine dell'orecchio interno, da un disordine del cervello, o da un problema con la capacità del corpo di trasmettere le informazioni dai grandi giunti al cervello.

Le analisi del sangue possono essere effettuate. Tipicamente, il numero di cellule di anima rosse e di livelli dello zucchero, della vitamina la B12e degli ormoni tiroidei è misurato.

Se la prova suggerisce un disordine del cuore, particolarmente un ritmo anormale del cuore, l'elettrocardiografia (ECG) può essere fatto per registrare l'attività elettrica del cuore. La persona può essere chiesta di portare un piccolo, dispositivo a pile di ECG (video di Holter) per 1 o 2 giorni. Se la prova suggerisce un disordine del cervello, la tomografia computata (CT) o la formazione immagine di risonanza magnetica (MRI) può essere fatta per ottenere le immagini del cervello.

Trattamento e prevenzione

Gli obiettivi del trattamento sono correggenti o controllanti le cause possibili di dizziness e permettenti alla gente di impedire o controllare il dizziness in moda da poterli fare sicuro le attività quotidiane.

A volte il dizziness può curarsi. Per esempio, se una droga sta causandolo, la droga può essere arrestata e cambiata al qualcos'altro. Se la causa è vertigo posizionale benigno, la manovra di Epley può fornire una cura. La manovra di Epley assomiglia alla manovra di Hallpike, che è usata per la diagnosi. Se il light-headedness persistente è collegato con gli episodi di pressione sanguigna bassa che accadono quando una persona si leva in piedi in su o dopo che una persona mangi, portare le calze di sostegno (calze di compressione) può aiutare. Le droghe quali il fludrocortisone ed il midodrine possono essere usate.

Si veda la figura la manovra di Epley: Una cura possibile per vertigo?

La gente che ha avvertito il dizziness non dovrebbe prendere le droghe nonprescription che possono contribuire a dizziness, quali gli antistaminici o i sussidi di sonno. Gli antistaminici possono peggiorare il dizziness in gente più anziana, anche se le dosi basse di queste droghe aiutano alcuni adulti più giovani che hanno vertigo persistente.

Se il dizziness persist malgrado il trattamento, la gente può imparare come evitare i movimenti che tendono ad innescare il dizziness. Gli esempi stanno osservando in su, stanno raggiungendo in su, o stanno piegandosi giù. Il one-way per evitare questi movimenti deve immagazzinare gli articoli della famiglia fra la vita e l'altezza d'occhio. Alzandosi lentamente dopo il seduta o la menzogne giù per un istante può aiutare. Il serraggio delle mani e flettere i piedi a volte aiutano, particolarmente se il dizziness ritiene come light-headedness.

Prospettiva

Per qualche gente, il dizziness va via o diminuisce senza trattamento. Per altri, il dizziness va via o diminuisce solo dopo che la causa è corretta. Altri ancora, il dizziness, anche quando trattato, dura i mesi o gli anni. Tuttavia, la maggior parte di questa gente possono fare fronte e continuare le attività giornalieri, particolarmente quando il trattamento controlla il dizziness ad un certo grado.

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