Síndrome Ti'mido-Drager
El atrophy múltiple del sistema con la falta
autonómica, también llamada síndrome Shy-Drager-Drager, es un
desorden progresivo de los sistemas nerviosos centrales y
autonómicos. El desorden es caracterizado por la hipotensión
postural -- una gota excesiva en la presión arterial que causa
vértigos o apagones momentáneos sobre estar parado o incorporarse.
Hay 3 tipos de síndrome Ti'mido-Drager: Parkinsonian-tipo
que puede incluir síntomas de la enfermedad de Parkinson tales como
movimiento lento, músculos tiesos, y temblores suaves;
cerebeloso-tipo que puede incluir problemas tales como pérdida
de balance y la tendencia de caer; y combinacio'n-tipo que puede
incluir síntomas de ambos tipos 1 y 2. Los síntomas de
Parkinsonian y los síntomas de la disfunción autonómica tales como
estreñimiento e impotencia sexual en varones predominan temprano en
el curso de la enfermedad. El estreñimiento puede ser
implacable y duro de manejar en algunos pacientes.
Ti'mido-Drager puede ser difícil de diagnosticar en los
primeros tiempos; sin embargo, dentro de un año del inicio la
mayoría de los pacientes desarrollan la hipotensión postural.
Para la mayoría de pacientes, la presión arterial es inestable
-- a menudo fluctuando hacia arriba y hacia abajo -- y causa dolores
de cabeza severos. Otros síntomas pueden también desarrollar,
por ejemplo la debilidad generalizada, la visión doble y/o otros
disturbios de la visión, debilitación del discurso, los cambios
sensoriales, las dificultades con la respiración y tragar, las
irregularidades en golpe del corazón, inhabilidad de sudar, y
diarrea.
Ti'mido-Drager es a menudo el totreat difícil debido a
las fluctuaciones en la presión arterial. El curso general del
tratamiento se dirige que controla síntomas. La medicación de
Contra-Parkinson, tal como L-l-dopa, puede ser provechosa pero se debe
utilizar con la precaución porque puede tensión arterial baja,
causando apagones. Relevar tensión arterial baja, los aumentos
dietéticos de la sal y el líquido pueden ser beneficiosos. Las
medicaciones para elevar la presión arterial tal como
corticoesteroides pueden causar efectos secundarios y se deben
supervisar cuidadosamente por un médico. las medicaciones, el
metoclopramide, los derivados del ergotamine, y el indomethacin
Alfa-alpha-adrenergic son útiles en muchos casos. El dormir en
una posición head-up en la noche puede reducir dolores de cabeza y
vértigos de la mañana. Un tubo de alimentación artificial o
el tubo para respirar se puede insertar quirúrgico para la gerencia
de dificultades que tragan y de respiraciones. En casos raros,
los marcapasos se pueden implantar para corregir
irregularidades del corazón.
Ti'mido-Drager termina generalmente en muerte 7 a 10 años
después del inicio de síntomas. La pulmonía es la causa más
común de la muerte, aunque las irregularidades en golpe del corazón
pueden ser responsables de muerte en algunos pacientes.
La información proporcionó por
Instituto nacional de desórdenes neurológicos y
movimiento
Institutos nacionales de la salud Artículo Creado: 1999-03-20
Artículo Repasado: 1999-03-19
Cada año, universidad médica del cuidado de los
médicos de Wisconsin para más de 180.000 pacientes, representando
casi 500.000 visitas pacientes. Práctica médica de los
médicos de la universidad en el hospital de los niños de Wisconsin,
hospital lutheran conmemorativo de Froedtert, el centro médico del VA
de Milwaukee, y muchos otros hospitales y clínicas en Milwaukee y
Wisconsin del sudeste.
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