Vértigos

Los vértigos son incómodos, preocupando la sensación que puede sentirse como hacer girar, unsteadiness, o mareo.

Mientras que todavía está parada, alguna gente se siente como si el mundo esté haciendo girar alrededor de ella, haciéndole la sensación nauseated. Mientras que camina, la sensación alguna gente sus rodillas va wobbly, y ella se siente inestable e inestable. Enseguida después de estar parado para arriba, alguna gente se sacude, se siente como si su cabeza esté nadando, y a veces parte posteriora de la derecha de la gota abajo en la silla. Después de estar parado por un rato, alguna gente se siente light-headed. Toda esta gente puede decir que se sienten mareados.

Porque tan muchas diversas sensaciones se pueden describir como vértigos, los doctores intentan a menudo poner vértigos en categorías. Esta gente de la ayuda de las categorías se entiende cuando ella habla de vértigos. Cuatro categorías se utilizan generalmente.

El vértigo es una sensación del movimiento cuando no hay movimiento. Se describe a menudo como haciendo girar. El vértigo es lo que alguna tiene gente enseguida después que ella monta en un carrusel. Ella se siente brevemente como si ella todavía se está moviendo, incluso después ella tenga ambos pies plantados firmemente en la tierra. La gente con vértigo puede sentirse que ella se está moviendo o que los alrededores se están moviendo mientras que todavía sigue habiendo. El vértigo ocurre generalmente cuando una persona está estando parada. Pero posición ocurre a veces mientras que una persona se está sentando, acostándose, o el cambiar. La gente con vértigo puede también tener náusea, a veces con vomitar, y movimientos desiguales anormales del ojo (nistagma).

Dysequilibrium es un sentido del unsteadiness o de la pérdida de balance que implique las piernas o el tronco. Dysequilibrium puede ocurrir mientras que una persona está estando parada o está caminando.

El mareo es una sensación que el desmayarse puede ocurrir en los momentos próximos. El mareo ocurre generalmente cuando una persona se levanta rápidamente después de sentarse o de acostarse por un rato.

Los vértigos mezclados son una categoría miscelánea. Refieren a los vértigos que no caben cuidadosamente en una de las otras tres categorías.

Las categorías se parecen trabajar bastante bien para los vértigos que duran menos que un mes (vértigos temporales o agudos). Pero para los vértigos que duran más que un mes (vértigos persistentes o crónicos), las categorías comienzan a velar juntas. Por ejemplo, los vértigos pueden parecerse como mareo y vértigo en el mismo tiempo. O los vértigos pueden parecerse cambiar a partir de una categoría a otra en un cierto plazo. Una más vieja gente tiene generalmente vértigos crónicos, así que las categorías son menos provechosas.

Vea los problemas de la tabla que pueden contribuir a los vértigos.

Causas

Los vértigos pueden ocurrir cuando el cerebro consigue información incorrecta o que está en conflicto sobre la posición del cuerpo en lo referente a los alrededores y a los movimientos del cuerpo. Varias partes del cuerpo proporcionan esta información. Incluyen los ojos, una estructura en el oido interno (llamado el laberinto vestibular), y los nervios que llevan la información de empalmes grandes (en el cuello, las caderas, las rodillas, y los tobillos) al cerebro. El cerebro utiliza constantemente la información de estas piezas de cuerpo para dirigir las actividades de músculos y los empalmes para mantener balance y la estabilidad. Cuando el cuerpo no puede mantener el balance y la estabilidad, los vértigos ocurren a veces.

Envejecerse puede causar algunas de las piezas de cuerpo implicadas en equilibrio a la función menos bien. Pero el efecto no es bastante para causar vértigos a menos que una persona también tenga un desorden o tome una droga que agregue al efecto. Tener problemas con varias de las piezas de cuerpo implicadas en equilibrio es una causa común de los vértigos en una más vieja gente. Por ejemplo, una persona puede tener problemas de la visión, los problemas (vestibulares) del oido interno, y el daños o la artritis (que del nervio pueden interferir con la información enviada de los empalmes al cerebro). En tales casos, el cerebro no consigue bastante información mantener el balance y la estabilidad.

Muchos desórdenes pueden causar vértigos. Entre una más vieja gente las causas comunes incluyen dos desórdenes del oido interno: vértigo posicional benigno y enfermedad de Meniere.

• Vértigo posicional benigno: El vértigo ocurre cuando la cabeza se mueve—por ejemplo, cuando una persona se acuesta, se levanta, vuelca en cama, o mira para arriba. El vértigo posicional benigno se convierte cuando las partículas que se distribuyen normalmente uniformemente en los canales llenos de fluido del grupo del oido interno juntas.
• Enfermedad de Meniere: El vértigo es acompañado generalmente pérdida de oído y rugiendo bajo o sonando en los oídos (zumbido). La enfermedad de Meniere es causada por exceso de líquido en el oido interno.

Algunos desórdenes causan mareo solamente durante o después de ciertas actividades. Por ejemplo, una caída excesiva en la presión arterial después de estar parado encima de rápidamente (hipotensión orthostatic) o después de comer una comida (hipotensión postprandial) puede hacer que la gente se siente light-headed después de esas actividades. En ambos casos, el cerebro no consigue bastante sangre porque la presión arterial es demasiado baja.

Algunos desórdenes tienden para causar vértigos temporales. Por ejemplo, una persona que tiene un ataque del corazón puede sentirse mareada (generalmente light-headed) y continuar repentinamente sintiendo esa manera por algunos días a algunas semanas. Mientras que el corazón cura, la sensación sale. Con otros desórdenes, cuánto tiempo los vértigos durarán es incierto. Por ejemplo, si una persona con diabetes desarrolla dysequilibrium, pueden entrar lejos en un mes, o pueden durar para un curso de la vida (aunque su severidad puede variar). La depresión causa a veces vértigos. La gente se presiona que puede perder confianza en su capacidad de obrar recíprocamente con sus alrededores. Ella puede entonces sentirse inestable o light-headed.

Un número bajo de las células de sangre rojas (anemia), un nivel bajo o alto del azúcar (glucosa), o un nivel bajo de la vitamina B₁₂ pueden contribuir a los vértigos. Una glándula de tiroides underactive (hipotiroidismo) puede causar vértigos.

Los vértigos pueden también ser un efecto secundario temporal de ciertas drogas, incluyendo muchos tomados para la tensión arterial alta. Este tipo de vértigos sale a menudo después de que una persona tome la droga para una semana o dos. Los antihistamínicos y las ayudas del sueño, incluyendo los nonprescription, pueden contribuir a los vértigos.

Ciertas situaciones pueden causar vértigos temporales en la gente sana. Por ejemplo, el dar vuelta alrededor o el estar parado para arriba puede causar muy rápidamente un breve período de los vértigos. Los bifocals que usan pueden causar vértigos cuando una persona va abajo de las escaleras o mira abajo.

Diagnosis

Pueble quién deben divulgarle los vértigos de la experiencia a su doctor. Un doctor intenta identificar qué está causando los vértigos y si los vértigos quepa en una categoría específica, tal como vértigo. Para hacer así pues, el doctor pide que la persona describa los vértigos. Por ejemplo, el doctor pregunta si los vértigos son acompañados por otros síntomas, tales como náusea. El doctor también pregunta cuánto tiempo los vértigos han estado presentes. Si los vértigos han estado presentes para menos que un mes, el doctor puede preguntar si la persona comenzó a tomar alguna nueva prescripción o drogas nonprescription y si las dosificaciones de algunas drogas han cambiado recientemente. Si los vértigos han durado más que un mes, el doctor comprueba para saber si hay ciertos desórdenes que puedan causar los vértigos.

El doctor realiza una examinación física. La audiencia se prueba para ayudar a determinarse si está funcionando incorrectamente un oído. Si un oído oye mejor que el otro, la persona puede tener un desorden del oido interno, que puede contribuir a los vértigos. Se prueba la visión, y los ojos se comprueban para saber si hay problemas específicos que puedan limitar la visión, tal como cataratas.

El doctor observa a veces los ojos para los movimientos que mueven de un tirón anormales (nistagma), que pueden indicar un desorden del oido interno. El doctor puede realizar una maniobra simple, llamada la maniobra de Hallpike. Para esta maniobra, la persona se sienta en una tabla. El doctor pone rápidamente a persona abajo con la cabeza de la persona que cuelga sobre el borde de la tabla. En el mismo movimiento, el doctor da vuelta a la persona principal el al derecho o izquierdo. Si los vértigos son causados por un desorden del oido interno, la maniobra de Hallpike puede producir rápidamente nistagma y vértigos.

El doctor utiliza un estetoscopio para comprobar el índice, el ritmo, y el sonido del latido del corazón. Se mide la presión arterial después de que la persona se haya estado acostando por cerca de 5 minutos e inmediatamente después de la persona está parado para arriba. Se mide a veces otra vez después de 3 minutos. Estas medidas ayudan a determinarse si la causa de los vértigos es hipotensión orthostatic.

El doctor comprueba algunos aspectos de la función del cerebro y del nervio, particularmente de los sentidos de la posición y del balance. Por ejemplo, una persona puede ser pedida todavía estar parada con los ojos abiertos, entonces con los ojos cerrados. Si la persona se sacude más que esperado, los vértigos se pueden causar por un desorden del oido interno, un desorden del cerebro, o un problema con la capacidad del cuerpo de enviar la información de los empalmes grandes al cerebro.

Los análisis de sangre pueden ser hechos. Típicamente, el número de las células de sangre rojas y de los niveles del azúcar, de la vitamina B₁₂, y de las hormonas de tiroides se mide.

Si la evidencia sugiere un desorden del corazón, especialmente un ritmo anormal del corazón, electrocardiografía (ECG) se puede hacer para registrar la actividad eléctrica del corazón. La persona puede ser pedida usar un dispositivo pequeño, con pilas de ECG (monitor de Holter) por 1 o 2 días. Si la evidencia sugiere un desorden del cerebro, el tomography computado (CT) o la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) se puede hacer para obtener las imágenes del cerebro.

Tratamiento y prevención

Las metas del tratamiento son que corrigen o que controlan causas posibles de los vértigos y que permiten a la gente prevenir o controlar vértigos de modo que puedan hacer actividades diarias con seguridad.

Los vértigos pueden ser curados a veces. Por ejemplo, si una droga los está causando, la droga se puede parar y cambiar al algo más. Si la causa es vértigo posicional benigno, la maniobra de Epley puede proporcionar una curación. La maniobra de Epley se asemeja a la maniobra de Hallpike, que se utiliza para la diagnosis. Si el mareo persistente se relaciona con los episodios de la tensión arterial baja que ocurren cuando una persona está parada para arriba o después de que una persona come, usar las medias de la ayuda (medias de la compresión) puede ayudar. Las drogas tales como fludrocortisone y midodrine pueden ser utilizadas.

Vea la figura la maniobra de Epley: ¿Una curación posible para el vértigo?

La gente que ha experimentado vértigos no debe tomar las drogas nonprescription que pueden contribuir a los vértigos, tales como antihistamínicos o ayudas del sueño. Los antihistamínicos pueden empeorar vértigos en una más vieja gente, aunque las dosis bajas de estas drogas ayudan a algunos adultos más jóvenes que tengan vértigo persistente.

Si los vértigos persisten a pesar de el tratamiento, la gente puede aprender cómo evitar los movimientos que tienden para accionar vértigos. Los ejemplos están mirando para arriba, están alcanzando para arriba, o se están doblando abajo. Una forma para evitar estos movimientos es almacenar artículos de la casa entre la cintura y el nivel del ojo. El levantarse lentamente después de sentarse o de acostarse por un rato puede ayudar. El apretón de las manos y doblar los pies ayuda a veces, especialmente si los vértigos se sienten como mareo.

Perspectiva

Para alguna gente, los vértigos salen o disminuyen sin el tratamiento. Para otros, los vértigos salen o disminuyen solamente después que se corrige la causa. Para otros inmóviles, los vértigos, igualan cuando están tratados, duran por meses o años. Sin embargo, la mayoría de esta gente puede hacer frente y continuar actividades diarias, especialmente cuando el tratamiento controla los vértigos a un cierto grado.