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KAPITEL 20   Übelkeit und In Ohnmacht fallen
THEMEN   In Ohnmacht fallendes  Einleitung ~ Übelkeit ~
 

Übelkeit

Übelkeit ist ein unbequemes und bemüht Empfindung, die wie das Spinnen, unsteadiness oder Gedankenlosigkeit glauben kann.

Beim noch stehen, fühlen einige Leute, als ob die Welt um sie spinnt und bilden sie angewiderte fühlen. Beim Gehen, gehen Gefühl einiger Leute ihre Knie wobbly, und sie fühlen unsicher und wackelig. Gleich nach oben stehen, beeinflussen einige Leute, fühlen, als ob ihr Kopf schwimmt, und manchmal Tropfenrechtrückseite unten im Stuhl. Nachdem sie für eine Weile gestanden sind, fühlen einige Leute schwindlig. Alle diese Leute können sagen, daß sie schwindlig fühlen.

Weil so viele unterschiedliche Gefühle als Übelkeit beschrieben werden können, versuchen Doktoren häufig, Übelkeit in Kategorien zu setzen. Diese Kategorien Hilfe Leute verstehen sich, wenn sie über Übelkeit sprechen. Vier Kategorien werden normalerweise verwendet.

Vertigo ist eine Empfindung der Bewegung, wenn es keine Bewegung gibt. Er wird häufig beschrieben, wie spinnend. Vertigo ist, was einige Leute haben, gleich nachdem sie auf ein Karussell fahren. Sie glauben kurz, als wenn sie noch umziehen, selbst nachdem sie beide Füße haben, die fest aus den Grund errichtet werden. Leute mit Vertigo können glauben, daß sie umziehen, oder daß die Umlagerungen bewegen, während sie weiterhin bleiben. Vertigo tritt normalerweise auf, wenn eine Person steht. Aber er tritt manchmal auf, während eine Person sitzt und unten liegt, oder ändertposition. Leute mit Vertigo können Übelkeit, manchmal mit dem Erbrechen und anormale stoßartige Auge Bewegungen (Nystagmus) auch haben.

Dysequilibrium ist eine Richtung von unsteadiness oder von Verlust der Balance, die die Beine oder den Stamm miteinbezieht. Dysequilibrium kann auftreten, während eine Person steht oder geht.

Gedankenlosigkeit ist ein Gefühl, daß das In Ohnmacht fallen in den nächsten Momenten auftreten kann. Gedankenlosigkeit tritt normalerweise auf, wenn eine Person schnell aufsteht, nach hinsitzen oder für eine Weile liegen.

Mischübelkeit ist eine Verschiedene Kategorie. Sie bezieht sich auf Übelkeit, die ordentlich nicht in eine der anderen drei Kategorien paßt.

Die Kategorien scheinen, ziemlich gut zu arbeiten für Übelkeit, die kleiner dauert, als ein Monat (temporäre oder akute Übelkeit). Aber für Übelkeit, die mehr dauert, als ein Monat (hartnäckige oder chronische Übelkeit), beginnen die Kategorien, zusammen zu verwischen. Z.B. kann Übelkeit wie Gedankenlosigkeit und Vertigo gleichzeitig scheinen. Oder Übelkeit kann scheinen, von einer Kategorie zu anderen zu ändern Überschußzeit. Ältere Leute haben normalerweise chronische Übelkeit, also sind die Kategorien weniger nützlich.

Sehen Sie die Tabelle Probleme, die zur Übelkeit beitragen können.

Ursachen

Übelkeit kann auftreten, wenn das Gehirn falsche oder kontroverse Informationen über die Position des Körpers in Beziehung zu den Umlagerungen und an die Bewegungen des Körpers gelangt. Einige Körperteile stellen diese Informationen zur Verfügung. Sie schließen die Augen, eine Struktur im Innenohr (genannt das vestibuläre Labyrinth) und die Nerven mit ein, die Informationen von den großen Verbindungen (im Ansatz, in den Hüften, in den Knien und in den Knöcheln) zum Gehirn tragen. Das Gehirn verwendet ständig Informationen von diesen Körperteilen, um die Tätigkeiten der Muskeln zu verweisen und die Verbindungen, damit Balance und Stabilität beibehalten werden. Wenn der Körper nicht Balance und Stabilität beibehalten kann, tritt Übelkeit manchmal auf.

Das Altern kann einige der Körperteile verursachen, die gut in Balance zur Funktion kleiner mit einbezogen werden. Aber der Effekt ist nicht genug, zum von von Übelkeit zu verursachen, es sei denn eine Person auch eine Störung hat oder eine Droge nimmt, die dem Effekt hinzufügt. Probleme mit mehreren der Körperteile zu haben, die in Balance mit einbezogen werden, ist eine allgemeine Ursache von Übelkeit in den älteren Leuten. Z.B. kann eine Person Anblickprobleme haben, (vestibuläre) Probleme des Innenohrs und Nerv Beschädigung oder Arthritis (die die Informationen behinderen können, die von den Verbindungen zum Gehirn geschickt werden). In solchen Fällen erhält das Gehirn nicht genügende Informationen, Balance und Stabilität beizubehalten.

Viele Störungen können Übelkeit verursachen. Unter älteren Leuten schließen allgemeine Ursachen zwei Störungen des Innenohrs ein: gutartiger Positionsvertigo und Krankheit Menieres.

  • Gutartiger Positionsvertigo: Vertigo tritt auf, wenn der Kopf zum Beispiel verschoben—wird, wenn eine Person unten liegt, oben aufsteht, umdreht in Bett oder schaut. Gutartiger Positionsvertigo entwickelt sich wenn die Partikel die normalerweise gleichmäßig in die fluid-filled Kanäle des Innenohrbüschels zusammen verteilt werden.
  • Krankheit Menieres: Vertigo wird normalerweise vom Verlust der Hörfähigkeit und von einem niedrigen Brüllen oder vom Klingeln in den Ohren (Tinnitus) begleitet. Krankheit Menieres wird durch überschüssige Flüssigkeit im Innenohr verursacht.

Etwas Störungen verursachen Gedankenlosigkeit nur während oder nach bestimmter Tätigkeiten. Z.B. ein übermäßiger Fall in Blutdruck, nachdem sie herauf schnell (orthostatischer Hypotension) oder nachdem dem Essen, kann eine Mahlzeit (postprandial Hypotension) Leute nach jenen Tätigkeiten schwindlig fühlen lassen gestanden ist. In beiden Fällen erhält das Gehirn nicht genügend Blut, weil Blutdruck zu niedrig ist.

Etwas Störungen neigen, temporäre Übelkeit zu verursachen. Z.B. kann eine Person, die einen Herzangriff hat, plötzlich fühlen schwindlig (normalerweise schwindlig) und fortfahren, dieser Weise für einige Tage zu einigen Wochen zu glauben. Während das Herz heilt, geht das Gefühl weg. Mit anderen Störungen wie lange Übelkeit dauert, ist unsicher. Z.B. wenn eine Person mit Diabetes dysequilibrium entwickelt, kann sie weg in einen Monat gehen, oder sie kann während einer Lebenszeit dauern (obgleich seine Schwierigkeit sich verändern kann). Tiefstand verursacht manchmal Übelkeit. Leute, die niedergedrückt werden, können Vertrauen in ihrer Fähigkeit verlieren, auf ihre Umlagerungen einzuwirken. Sie können unsicher oder schwindlig dann fühlen.

Eine niedrige Anzahl von roten Blutzellen (Anämie), ein niedriges oder hohes Niveau des Zuckers (Glukose) oder ein niedriges Niveau von Vitamin B12 können zur Übelkeit beitragen. Eine underactive Schilddrüsedrüse (Hypothyreose) kann Übelkeit verursachen.

Übelkeit kann eine temporäre Nebenwirkung bestimmter Drogen, einschließlich viele auch sein, die für hohen Blutdruck genommen werden. Diese Art von Übelkeit geht häufig weg, nachdem eine Person die Droge für eine Woche oder zwei nimmt. Antihistamine und Schlafhilfsmittel, einschließlich die nicht verschreibungspflichtige, können zur Übelkeit beitragen.

Bestimmte Situationen können temporäre Übelkeit in den gesunden Leuten verursachen. Z.B. herum können sich drehen oder oben stehen eine kurze Periode von Übelkeit sehr schnell verursachen. Tragende bifocals können Übelkeit verursachen, wenn eine Person Treppe hinuntergeht oder unten schaut.

Diagnose

Bevölkeren Sie, wem Erfahrung Übelkeit ihm ihren Doktor berichten sollte. Ein Doktor versucht, was die Übelkeit und verursacht ob die Übelkeit in eine spezifische Kategorie paßt, wie Vertigo zu kennzeichnen. Um so zu tun, bittet der Doktor die Person die Übelkeit zu beschreiben. Z.B. fragt der Doktor, ob die Übelkeit von anderen Symptomen begleitet wird, wie Übelkeit. Der Doktor fragt auch, wie die Übelkeit ist gewesen anwesend sich sehnt. Wenn Übelkeit für kleiner als ein Monat anwesend gewesen ist, kann der Doktor fragen ob die begonnene Person, alle neue Verordnung oder nicht verschreibungspflichtigen Drogen zu nehmen und ob die Dosierungen irgendwelcher Drogen vor kurzem geändert haben. Wenn die Übelkeit mehr als ein Monat gedauert hat, überprüft der Doktor auf bestimmte Störungen, die die Übelkeit verursachen können.

Der Doktor führt eine körperliche Prüfung durch. Hörfähigkeit wird geprüft, um zu helfen, festzustellen, wenn ein Ohr stört. Wenn ein Ohr besser als das andere hört, kann die Person eine Innenohrstörung haben, die zur Übelkeit beitragen kann. Anblick wird geprüft und die Augen werden auf spezifische Probleme, die Anblick begrenzen können, wie Katarakte überprüft.

Der Doktor beobachtet manchmal die Augen für anormale stoßende Bewegungen (Nystagmus), die eine Innenohrstörung anzeigen können. Der Doktor kann ein einfaches Manöver durchführen, genannt das Hallpike Manöver. Für dieses Manöver sitzt die Person auf einer Tabelle. Der Doktor legt schnell die Person unten mit dem Kopf der Person, der über dem Rand der Tabelle hängt. In der gleichen Bewegung dreht der Doktor der Person Haupt rechts oder das link. Wenn die Übelkeit durch eine Innenohrstörung verursacht wird, kann das Hallpike Manöver Nystagmus und Übelkeit schnell produzieren.

Der Doktor benutzt ein Stethoskop, um die Rate, den Rhythmus und den Ton des Herzschlags zu überprüfen. Blutdruck wird gemessen, nachdem die Person unten für ungefähr 5 Minuten gelegen ist und sofort nach der Person oben steht. Manchmal wird er wieder nach 3 Minuten gemessen. Diese Maße helfen, festzustellen, ob die Ursache der Übelkeit orthostatischer Hypotension ist.

Der Doktor überprüft einige Aspekte der Gehirn- und Nervenfunktion, besonders der Richtungen der Position und der Balance. Z.B. kann eine Person gebeten werden, mit den Augen noch zu stehen, die geöffnet sind, dann mit den geschlossenen Augen. Wenn die Person mehr als erwartet beeinflußt, kann die Übelkeit durch eine Innenohrstörung, eine Gehirnstörung oder ein Problem mit der Fähigkeit des Körpers verursacht werden, Informationen von den großen Verbindungen zum Gehirn zu schicken.

Blutproben können durchgeführt werden. Gewöhnlich werden die Zahl roten Blutzellen und Niveaus des Zuckers, des VitaminsB12 und der Schilddrüsenhormone gemessen.

Wenn Beweis eine Herzstörung vorschlägt, besonders kann ein anormaler Herzrhythmus, Elektrokardiographie (ECG) erfolgt werden, um die elektrische Tätigkeit des Herzens zu notieren. Die Person kann gebeten werden, eine kleine, batteriebetriebene ECG Vorrichtung (Holter Monitor) für 1 oder 2 Tage zu tragen. Wenn Beweis eine Gehirnstörung vorschlägt, können Berechnungs- Tomographie (CT) oder Kerspintomographie (MRI) erfolgt werden, um Bilder des Gehirns zu erhalten.

Behandlung und Verhinderung

Die Ziele der Behandlung sind, behebend oder steuernd mögliche Ursachen von Übelkeit und ermöglichend Leuten, Übelkeit zu verhindern oder zu steuern, damit sie tägliche Tätigkeiten sicher tun können.

Manchmal kann Übelkeit kuriert werden. Z.B. wenn eine Droge sie verursacht, kann die Droge zum noch etwas gestoppt werden und geändert werden. Wenn die Ursache gutartiger Positionsvertigo ist, kann das Epley Manöver eine Heilung zur Verfügung stellen. Das Epley Manöver ähnelt dem Hallpike Manöver, das für Diagnose verwendet wird. Wenn hartnäckige Gedankenlosigkeit mit Episoden des niedrigen Blutdruckes zusammenhängt, die auftreten, wenn eine Person oben steht, oder nachdem eine Person ißt, kann das Tragen der Unterstützungsstrümpfe (Kompression Strümpfe) helfen. Drogen wie fludrocortisone und midodrine können benutzt werden.

Sehen Sie die Abbildung das Epley Manöver: Eine mögliche Heilung für Vertigo?

Leute, die Übelkeit erfahren haben, sollten nicht nicht verschreibungspflichtige Drogen nehmen, die zur Übelkeit, wie Antihistaminen oder Schlafhilfsmitteln beitragen können. Antihistamine können Übelkeit in den älteren Leuten verschlechtern, obwohl niedrige Dosen dieser Drogen einigen jüngeren Erwachsenen helfen, die hartnäckigen Vertigo haben.

Wenn Übelkeit trotz der Behandlung fortbesteht, können Leute erlernen, wie man Bewegungen vermeidet, die neigen, Übelkeit auszulösen. Beispiele schauen oben, erreichen oben oder verbiegen unten. Der One-way, zum dieser Bewegungen zu vermeiden soll Haushalt Einzelteile zwischen Taille und Augenhöhe speichern. , nach hinsitzen oder liegen langsam aufstehen kann für eine Weile, helfen. Das Zusammenpressen der Hände und das Biegen der Füße hilft manchmal, besonders wenn die Übelkeit wie Gedankenlosigkeit glaubt.

Aussicht

Für einige Leute geht Übelkeit weg oder vermindert ohne Behandlung. Für andere geht Übelkeit weg oder vermindert, nur nachdem die Ursache behoben wird. Für ruhige andere dauert Übelkeit, selbst wenn behandelt, für Monate oder Jahre. Jedoch können die meisten diesen Leuten fertig werden und tägliche Tätigkeiten fortsetzen, besonders wenn Behandlung die Übelkeit zu irgendeinem Grad steuert.

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